胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合治疗食管癌的疗效及其对呼吸功能的影响

摘要：

目的 研究胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合治疗食管癌的疗效,并分析其对呼吸功能的影响.方法 2013年1月～2016年1月间收治的食管癌病人256例,按照病人意愿将其分为两组,胸腔镜组163例,采用胸腔镜食管癌根治术+左侧颈部吻合;传统组93组,采用常规经右胸食管癌切除+胃食管胸内吻合.比较两组治疗效果及对呼吸功能的影响.结果 胸腔镜组手术时间显著长于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).两组淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组术后脉搏血氧饱和度(SpO2)水平高于传统组,呼吸频率(RR)与分钟通气量(MV)低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛程度在术后12小时、24小时、48小时及72小时均呈依次降低趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后各时段胸腔镜组疼痛程度均显著低于传统组(P<0.05);胸腔镜组术后总引流量显著少于传统组,右上肢功能恢复时间、术后拔管时间及术后住院时间均短于传统组差异有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组术后并发症率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,两组食管癌复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合具有微创优势,能减轻食管癌病人疼痛程度,对病人呼吸功能影响较小,有利于病人术后恢复,病人远期预后无明显差异,但手术操作复杂,适应证有限,不能完全替代开放性手术.

关键词：胸腔镜根治术、颈部吻合、食管癌、疗效、呼吸功能

所属期刊栏目：28

资助基金：江苏省卫生计生委科研课题资助项目YG201511

在线出版日期：2020-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：760-763