体外膜肺氧合辅助球囊扩张联合冷冻消融治疗心脏术后气管狭窄一例

摘要：

病人,男性,67岁,身高170 cm,体重60 kg.2017年10月30日因急性心肌梗死致呼吸心跳骤停,行气管插管、心肺复苏.机械通气10天后拔除气管插管,12月7日在行冠状动脉旁路移植术+二尖瓣成形术,麻醉插管时发现气管狭窄,仅可通过6.5号气管插管,术后第3天拔除气管插管.2018年1月3日因气管狭窄致气喘再次入院,1月11日在全麻下经喉罩行球囊扩张术,术中见距声门约2 cm处管腔扭曲、变形,局部瘢痕形成,远端气管管腔呈环形狭窄,最窄处4.9 mm检查镜未能通过,术后吸困难缓解.2018年1月21日再次出现呼吸困难,Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒,予无创呼吸机辅助通气未能纠正,于1月22日15:30行股静脉、右颈内静脉插管,建立体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO).在ECMO运行下经喉罩行球囊扩张+冷冻消融术(图1).1月23日16:20撤除ECMO,ECMO运行近25小时.2月8日行纤支镜检查见气管通畅,随访1年无症状.

关键词：气管狭窄、支气管镜、体外膜肺氧合

所属期刊栏目：28

资助基金：江苏省医学重点学科资助项目苏卫科教[2017]1号

在线出版日期：2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：397