10.3969/j.issn.1005-6483.2020.04.025
左西孟旦对心脏手术病人心肌的保护作用及心功能的影响
目的 探讨左西孟坦在心脏外科手术中应用的临床价值.方法 2016年12月～2019年5月拟实施瓣膜置换手术治疗的病人60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例,试验组围手术期给予左西孟坦治疗,对照组围手术期给予多巴胺治疗,其余治疗措施一致;比较两组病人主动脉阻断时间,体外循环时间,胸腔引流量(心包引流量、纵隔引流量),ICU时间,住院时间和手术并发症;比较两组术前、术后24 ～48小时血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)、术后复查左室射血分数(LVEF).结果 试验组和对照组的主动脉阻断时间分别为(84.2±11.0)分钟和(86.4±10.3)分钟、体外循环时间分别为(121.9±15.8)分钟和(123.0±13.1)分钟、胸腔引流量分别为(344.8±83.9) ml和(351.4±86.2)ml、ICU时间分别为(27.8±4.9)小时和(29.0±5.3)小时、住院时间分别为(19.4±2.8)天和(20.2±3.1)天,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术前,试验组和对照组的血清CK-MB、cTnI、LDH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后24小时,试验组血清CK-MB为(110.30±19.63) U/mL、cTnI为(0.264±0.529) ng/mL、LDH为(329.0±73.5) U/mL,对照组分别为(142.91±23.75) U/mL、(0.312±0.540) ng/mL和LDH(381.5±83.0) U/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前,试验组和对照组的BNP、LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后72小时,试验组病人的BNP为(788.3±185.7) ng/L,对照组为(1010.6±254.8) ng/L,试验组LVEF为(52.16±4.71)％,对照组为(49.60±3.90)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组手术并发症率为13.33％,对照组为26.67％,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在心脏外科手术中应用左西孟坦对于减轻手术对心肌造成的损伤、改善术后心功能有一定的价值.
左西孟坦、心脏外科、心肌、心功能
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2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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