股骨近端防旋髓内钉与解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

摘要：

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2012年1月～2014年5月收治的不稳定性股骨粗隆间骨折病人140例,依据内固定方法不同分为两组,PFNA组(62例)病人行PFNA内固定治疗,ALP组(78例)病人行ALP内固定治疗.比较两组病人相关围手术期指标和术后疗效、并发症情况.结果 两组病人均顺利完成手术,未出现术中意外情况.术后共6例出现肺部感染(PFNA组2例,ALP组4例),4例出现下肢静脉血栓(两组各2例),均经对症治疗后治愈.PFNA组病人的手术时间显少于ALP组,术中出血量明显低于ALP组,切口长度短于ALP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PFNA组病人术后的尖顶距短于ALP组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组的颈干角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人术后均获随访,随访时间为16～24个月.PFNA组病人的负重时间和骨折愈合时间,均短于ALP组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期内,ALP组出现2例髋内翻畸形,4例股骨头颈切割;PFNA组则未发生内固定断裂或松动、股骨头颈切割及髋内翻畸形等并发症.依据术后6个月的Harris评分,PFNA组的优良率为93.5％,ALP组为92.3％,两组比较差异统计学意义(P＞0.05).结论 在股骨粗隆间骨折的内固定手术治疗中,PFNA的创伤更小、出血量更少,固定牢靠,更有利于骨折愈合和早期负重锻炼.但在总体疗效方面,PFNA与ALP均可取得较好的效果,在临床应用中,可根据病人骨折的实际情况酌情选择合适的治疗方法.

关键词：股骨粗隆间骨折、解剖型锁定钢板、股骨近端防旋髓内钉

所属期刊栏目：27

分类号：R68;R6

在线出版日期：2020-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：977-980