异位甲状旁腺致继发性甲状旁腺功能亢进再手术一例

摘要：

病人,男,32岁.2年前因肾功能衰竭透析3年,出现继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),行甲状旁腺次全切除术,术中记录描述完整切除双侧下位甲状旁腺,术后声音嘶哑;甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)由2700 pg/ml降至800 pg/ml.近2年规律透析,双侧足跟、双膝持续性疼痛进行加重并PTH逐渐上升,经3个月西那卡塞积极治疗,PTH未下降、骨痛未见好转.入院后查PTH4639 pg/ml,血钙2.76 mmol/L,血磷2.82 mmol/L,碱性磷酸酶750.22 IU/L.颈部超声检查:甲状腺周围未见占位性病变.紧邻左颈总动脉内后方见不规则低回声包块,大小约1.97cm×1.43 cm,内见多发块状强回声;右侧颌下腺内侧缘下后方见性质相似低回声,大小约1.41 cm×1.52 cm(图1a、b).此两处考虑为异位甲状旁腺.

关键词：异位甲状旁腺、甲状旁腺功能亢进、手术

所属期刊栏目：27

分类号：R5 ;R44

在线出版日期：2020-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：971-972