肝棘球蚴腹腔巨大占位一例

摘要：

病人,男,38岁.间断性便血1年,间断性腹痛2个月.坐位缓解,进食后疼痛减轻,伴反酸乏力,后背放射痛.无传染病史.体格检查:上腹部稍膨隆,可触及一质韧包块,大小约10 cm×10 cm,活动性差,无压痛,叩诊时有震颤感.实验室检查:丙氨酸氨基转移酶45 U/L,谷氨酰转肽酶114 U/L,其余正常.腹部彩超检查提示肝弥漫性回声改变(脂肪肝)、上腹部囊实性包块(图1).上腹部CT检查提示腹腔多发囊实性占位,倾向黏液性肿瘤(图2).行开腹腹腔占位切除术,术中可见肿物起源于肝左外叶.肿块由肝左叶向腹腔膨出,触之有弹性,性质不明,倾向良性病变,用超声刀沿着其外膜剥除,分离结扎肿物周围血管,直至将肿物完整切除(图3).术后标本切开,发现囊内大量透明水泡样物,内壁被覆灰黄似坏死样物.考虑包虫病.术后病理检查提示肝棘球蚴病(图4).术后2周,病人一般情况良好,拆线后出院.嘱服用阿苯达唑片400mg,一天2次,服药半年.随访至2018年11月,病人恢复良好,无复发.

关键词：肝棘球蚴病、肝包虫病、腹腔占位

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在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：687-688