超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术后镇痛效果的影响

摘要：

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对腹腔镜肾囊肿去顶术后镇痛效果的影响.方法 选择在我院行全麻腹腔镜肾囊肿去顶术病人60例,ASA分级Ⅰ ～ Ⅱ级.采用随机数字表法随机分为两组:全麻联合QLB组(QLB组)和单纯全麻组(C组),每组30例.QLB组病人于全麻诱导后手术开始前行超声引导下术侧QLB,给予0.4％ 罗哌卡因25 ml;C组单纯全麻.观察记录术中舒芬太尼用量、术后不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、术后镇痛泵首次按压时间、术后舒芬太尼总用量、补救性镇痛次数、恶心呕吐发生情况和病人镇痛满意度.结果 C组术中舒芬太尼用量为(32.8±3.6)μg、术后2、4、6、8、12、24 h VAS评分分别为2.1±0.9,2.8±0.9,3.6±0.8,3.0±1.2,3.0±1.5,2.9±1.2;镇痛泵首次按压时间(56.6±14.9)min,术后镇痛舒芬太尼总用量(61.9±22.9)μg,补救性镇痛发生次数12例,恶心呕吐发生例数10例,病人术后镇痛满意度(6.9±1.4)分,QLB组分别为(27.3±5.2)μg,1.4±0.7,1.6±0.6,1.6±0.6,2.0±0.7,2.1±1.0,2.1±1.1,(684.3±162.7)min,(16.2±6.6)μg,5例,3例,7.7±1.3,两组比较差异均有统计学意义P<0.05)结论 QLB可减少腹腔镜肾囊肿去顶术中及术后阿片类药物用量,改善术后镇痛效果,提高病人满意度.

关键词：超声引导、腰方肌阻滞、肾囊肿去顶术、镇痛

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在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：474-476