10.3969/j.issn.1005-6483.2019.06.005
经肛门巨结肠根治术的远期疗效
先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HSCR)是一种常见的小儿消化道畸形,是新生儿肠梗阻的常见原因,其发病率为 1 / 5000 ~ 1 / 4000,居小儿消化道畸形第二位[1].HSCR 的主要病理改变是在胚胎发育的5 ~ 12 周神经嵴细胞迁移障碍,导致末端肠壁黏膜下及肌间神经丛神经节细胞缺如,引起病变肠管持续痉挛性收缩,蠕动消失,近端肠管扩张而出现腹胀、呕吐及排便障碍等临床表现,是一种多基因与环境共同作用的复杂疾病[2].目前,HSCR 病因及其发病机制不清,治 疗 效 果 不 尽 人 意.传 统 经 典 的 腹 会 阴 手 术(Swensen、Duhamel、Soave、Rehbein)时间长、出血多、创伤大、费用高,还常常出现伤口感染、肠粘连等并发症.近年来,随着 HSCR 诊断技术的提高,手术方式的不断改进,特别是经肛门直肠内拖出巨结肠根治术(transanal endorectal pull-through,TEPT)和腹腔镜辅助手术(laparoscopic-assisted endorectal pull-through LAE-PT)的应用,手术创伤和术后并发症明显减小,获得了较好的治疗效果[3-4].
巨结肠、经肛门直肠内拖出巨结肠根治术、并发症、远期效果
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2019-07-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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