Wang手术治疗低龄漏斗胸一例

摘要：

病人,女,3岁3个月.出生后不久被发现前胸壁凹陷.早期凹陷不严重,随着年龄增加,凹陷逐渐加深,面积扩大(图1A).体格检查:前胸壁明显凹陷,凹陷位于剑突附近,左前胸壁可见明显心脏搏动,心脏听诊及彩色多普勒检查未发现异常.术前胸部DR检查提示心脏左偏,轻度脊柱侧弯;胸部三维CT检查提示胸骨下段及前胸壁凹陷,Haller指数为7.34(图1B、C、D).诊断为漏斗胸.患儿手术适应证明显,无手术禁忌证,于2018年6月23日上午在全麻下采用Wang手术治疗.全麻成功后,气管插管,取平卧位,双上肢外展90°,胸骨下段剑突前部纵行切口约1.5 cm,分离皮下软组织直至暴露剑突,在凹陷最低点平面用血管钳在肋骨表面分别向左右两侧钝性分离,打造隧道,以供安放塑形钛板,纵行剪开剑突以便于暴露胸骨下端胸骨后间隙,提起剑突钝性游离胸骨后粘连,使得凹陷底部充分游离,拉钩适当用力拉起胸骨下段,松解骨性凹陷周围软组织进行充分预塑形;1根6号带针钢丝穿过胸骨下段,2根6号带针钢丝分别穿过两侧肋弓,以便凹陷的胸壁被完全提起(图2A);适当长度的纯钛漏斗胸矫形板按照患儿理想的胸壁外形轮廓进行塑形,将矫形板置入预先建立的胸壁表面隧道内,调整矫形板至满意位置后,将预置好的3根钢丝以柔和适中的力量悬吊固定于矫形板,使得凹陷的胸壁与矫形板紧密贴合,达到满意塑形效果,用周围肌肉和软组织包埋,缝合皮肤(图2B、C、D).手术历时约30分钟,矫形满意(图2E、F).

关键词：漏斗胸、Wang手术

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在线出版日期：2019-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：217-218