甲状腺联合系膜整块切除在甲状腺癌根治术中的应用

摘要：

目的 探讨甲状腺联合系膜整块切除在甲状腺癌根治术中的应用.方法 甲状腺癌病人17例,采用甲状腺联合系膜整块切除术,统计术后并发症(出血、低钙抽搐、声音嘶哑、呛咳)、淋巴结清扫数量、喉返神经显露与保护、甲状旁腺、甲状旁腺素减低等,评估手术安全性及临床疗效.结果 17例病人手术顺利,16例乳头状癌,1例滤泡状癌.术中游离系膜后均全程显露喉返神经,无损伤;术中辨认出A1、A2型甲状旁腺共29枚,均予以保留;系膜中分离并病理证实有6枚B1型甲状旁腺,均行自体移植.病检单侧系膜清扫淋巴结平均(5.6±2.1)枚,阳性淋巴结平均(3.3±1.2)枚.术中出血(28.0±5.6)ml,术后切口引流液(34.0±7.6)ml,术后均无声音嘶哑、呛咳;术后有2例暂时性甲状旁腺素降低,经补钙后恢复正常,无永久性甲状旁腺素减低.结论 甲状腺联合系膜整块切除术,能快速、全程显露喉返神经,防止损伤;能更彻底清扫中央区淋巴结,有效保护甲状旁腺;手术安全、有效,降低手术难度,提高手术质量,更加符合肿瘤整块切除及无瘤接触原则.

关键词：甲状腺癌、系膜、喉返神经、甲状旁腺

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在线出版日期：2019-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：138-141