微创单侧入路双侧减压固定与开放双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的疗效比较

摘要：

目的 比较微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的疗效.方法 单间隙腰椎管狭窄病人86例,按随机数字表法分为观察组、对照组两组,每组各43例,分别采用微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗,比较两组手术及术后恢复情况及术后并发症发生率,采用改良Macnab标准评定手术效果.手术前后均采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)、Oswestry功能障碍指数表(ODI)评定病人疼痛程度及腰椎功能改善情况,随访1年,测定术后不同时期病人椎间隙高度指数的变化.结果 观察组和对照组切口长度分别为(1.90±0.34)cm和(12.81±2.41)cm,术中出血量分别为(98.25±16.74) ml和(180.45±20.26)ml,术后下床活动时间及住院时间分别为(1.72±0.36)天、(6.32±1.07)天和(2.81±0.52)天、(8.90±0.96)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组术后并发症发生率分别为2.33％和9.30％,手术疗效分别为90.70％和86.05％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1天、术后3个月VAS评分均降低,观察组和对照组术后1天评分分别为(3.04±1.26)分和(3.91±1.75)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月、12个月ODI评分分别为(13.51±2.26)分和(10.79±3.52)分,对照组分别为(14.11±3.23)分和(10.94±2.47)分,与术前[观察组术前(32.14±5.15)分,对照组术前(33.31±4.98)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组、对照组术后不同时间椎间隙高度指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创单侧入路双侧减压固定术治疗单间隙腰椎管狭窄症疗效与开放性双侧减压固定术相当,但创伤小,疼痛轻,同时可缩短病人术后恢复时间,对病人远期脊柱稳定性影响小.

关键词：腰椎管狭窄症、单间隙、单侧入路、微创、开放手术

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2019-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：951-954