腹腔镜远端胃癌D2根治术对老年进展期胃癌病人CEA、DDC及血清HIF-1α、MACC1的影响

摘要：

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年进展期胃癌的临床预后,并观察其对腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)、多巴胺脱羧酶(DDC)及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1 α)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)表达的影响.方法 将120例行远端胃癌根治术的老年病人分为腹腔组和开腹组,每组各60例,分别行腹腔镜和开腹远端胃癌D2根治术.比较两组病人围手术期情况、生存情况及复发转移情况,术前及术后测定血清HIF-1α、MACC1及腹腔冲洗液CEA、DDC水平.结果 腹腔镜组手术时间、淋巴清扫数、近切端与肿瘤距离、远切端与肿瘤距离、术后并发症率依次为(163.05±15.41)分钟、(26.89±4.55)枚、(7.04±1.13)cm、(6.13±1.04)cm、3.33％,开腹组为(158.23 ±13.44)分钟、(28.41±5.23)枚、(7.22±1.28)cm、(6.02±1.13)cm和11.67％比较,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组的切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间分别为(5.23±1.26)cm、(155.01±30.21) ml、(4.12±0.65)天、(4.15±0.71)天、(2.91±0.44)天、(12.69±2.45)天,开腹组分别为(16.32±2.53)cm、(351.91±42.16)ml、(5.13±1.02)天、(5.22±1.14)天、(4.82±1.13)天、(18.12±4.43)天比较,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后腹腔冲洗液中CEA、DDC含量和血清HIF-1α、MACC1依次为(1423.49±331.56) ng/ml、(115.03±30.21) ng/ml、(45.02±10.03) pg/ml、(76.69±12.45) pg/ml,开腹组分别为(2812.43±702.48) ng/ml、(168.40±47.19) ng/ml、(61.45±15.44) pg/ml、(104.46±15.96) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后1年、3年、5年生存率为96.49％、83.64％、60.87％,与开腹组的94.55％、80.77％、59.52％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且两组的术后平均生存时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组与开腹组术后局部复发转移率分别为14.04％和25.45％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术对老年进展期胃癌的根治效果相当,而腹腔镜手术具有微创及术后康复快等优势,并可降低肿瘤微转移风险.

关键词：进展期胃癌、老年、腹腔镜、开腹手术、胃癌D2根治术、低氧诱导因子-1α、结肠癌转移相关基因1、微转移

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：739-743