PFNA-Ⅱ治疗不同程度骨质疏松的老年股骨转子间骨折的疗效分析

摘要：

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗不同程度老年骨质疏松性转子间骨折的临床疗效.方法 采用PFNA-Ⅱ治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折病人67例,根据骨折形态参照AO/OTA分类分为两组,稳定性较好组36例,稳定性较差组31例,其中轻-中度骨质疏松42例,严重骨质疏松25例.术中除2例31-A3型骨折小切口辅助复位外,均采用闭合牵引复位,微创置入PFNA-Ⅱ.出院后定期随访,平均随访时间13.5(6~18)个月.统计手术时间、术中失血量、平均住院时间、术后并发症发生情况,采用Harris评分及X线检查评价临床效果.结果稳定性较差组手术时间、术中失血量及平均住院时间分别为(56.2 ± 15.6)分钟、(82.3 ± 23.5)ml和(16.7 ± 4.7)天,稳定性较好组分别为(43.6 ± 8.4)分钟、(56.7 ± 12.1)ml、(14.6 ± 3.2)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);稳定性较差组末次随访Harris评分为(84.62 ± 7.44)分,稳定性较好组为(83.57 ± 5.65)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).全部病例围手术期无伤口并发症、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮等并发症.所有获得随访的病人均在6个月内达到骨性愈合,随访期内X线检查未见骨折移位、内固定失效、植入物周围骨折、股骨头缺血性坏死等并发症,无再次手术病例.结论 PFNA-Ⅱ适用于各种类型且合并不同程度骨质疏松的老年髋骨折,疗效确切且并发症少.良好的复位和准确置入内固定物是取得好结果的关键因素.

关键词：股骨转子间骨折、内固定器、骨质疏松

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资助基金：深圳市科技计划资助项目JCYJ20150403101146282

在线出版日期：2018-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：369-372