10.3969/j.issn.1005-6483.2018.05.009
加速康复外科理念对低位直肠癌保肛术后病人的临床疗效、肛门动力学及生活质量的影响
目的 探讨加速康复外科(FTS)理念对低位直肠癌保肛术后病人的临床疗效、肛门动力学及生活质量的影响.方法 低位直肠癌病人(均行保肛手术)100例,将100例病人随机分为两组,研究组50例,采用FTS治疗理念,对照组50例,采用常规围术期处理方法,比较两组病人围术期相关指标及肛门功能等差异.结果 两组病人手术时间比较差异无统计学意义(P >0.05).研究组和对照组术中出血量分别为(221.4 ± 93.1)ml和(263.2 ± 76.4)ml,术后首次排气时间分别为(3.7 ± 0.6)天和(5.6 ± 0.8)天,术中输液量分别为(2261.5 ± 670.2)ml和(2574.2 ± 635.0)ml,术后住院时间分别为(8.5 ± 2.1)天和(13.2 ± 2.0)天,首次进食时间分别为(4.1 ± 1.2)天和(6.6 ± 1.8)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人术后总并发症发生率为18.0%,对照组为36.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组病人肛门功能良好率为74.0%,对照组为54.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月的肛门最大收缩压及静息压、静息及收缩向量容积分别为(245.2 ± 20.1)mmHg、(165.0 ± 17.3) mmHg、(32792.4 ± 3887.6)cm(mmHg)2及(68647.5 ± 2865.3)cm(mmHg)2),对照组分别为(189.5 ± 18.5)mmHg、(88.9 ± 16.8)mmHg、(28986.6 ± 3946.8)cm(mmHg)2及(43462.9 ± 3013.0)cm(mmHg)2),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后1年FACT-G评分均较术前明显改善,研究组变化更为显著(P<0.05).结论 FTS理念可有效改善围术期低位直肠癌保肛手术病人的临床疗效,减少术后并发症,同时可显著改善病人的肛门括约肌功能.
加速康复外科、低位直肠癌、保肛手术、肛门动力学
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2018-06-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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