经颈内静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压症伴上消化道出血的回顾性研究

摘要：

目的 比较单纯性经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)和TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)急诊治疗门静脉高压症(PHT)伴上消化道出血的安全性及临床疗效.方法 PHT伴上消化道大出血病人76例,其中单纯性TIPS组35例,行单纯性TIPS治疗,TIPS联合GCVE组41例,行TIPS联合GCVE治疗,比较两组病人手术前后门静脉直径、门静脉压力、食管胃底静脉曲张程度、急诊止血率、再出血率、并发症发生率.结果 与单纯性TIPS治疗相比,TIPS联合GCVE治疗明显提高病人急诊止血率(82.9%和100%,P<0.05),改善食管胃底静脉曲张程度(P<0.05)及降低再出血率(17.6%和7.5%,P<0.05).两种治疗方式在门静脉血流动力学变化、支架通畅率及肝性脑病等方面则无明显差异(P>0.05).结论 TIPS联合GCVE治疗PHT伴上消化道出血疗效确切,特别是在急诊止血率、再发出血率及改善静脉曲张程度方面明显优于单纯性TIPS治疗.

关键词：门静脉高压症、上消化道大出血、经颈静脉肝内门体静脉分流术、胃冠状静脉栓塞术

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在线出版日期：2018-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：334-337