原发性胆囊非霍奇金淋巴瘤一例

摘要：

患者,女性.因腹痛2个月余人院.上腹增强CT检查提示胆囊壁节段性增厚,增强扫描可见轻度强化,胆囊腺肌症可能.见图1.入院后行腹部超声检查,见胆囊壁均匀性增厚,考虑胆囊腺肌症可能.体格检查未见阳性体征,实验室检查未见明显异常.行腹腔镜下胆囊切除术,术中见胆囊水肿,与周围组织粘连,局部囊壁增厚明显,质脆触之易出血.术中考虑胆囊癌,可疑.标本肉眼观:胆囊大小约9.5 cm ×2.5 cm,壁厚0.8 cm,距胆囊底3 cm,胆囊切缘可见一灰白粗糙区,大小约3.5cm×2.5 cm,质韧.送冰冻切片检查,光镜下见瘤细胞弥漫状排列浸润至肌层,瘤细胞呈小圆形,核大,深染,核仁明显(图2).病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,免疫组化:CD20(+),Pax-5 (+),CD3 (-),CD10(-),Bcl-6 (-) , MUM1 (-) , CyclinDl(-),Bcl-2(+),CD5(-),CD21(+),SOX11 (-), CD23 (-), Ki-67 (+)约10％.患者术后转淋巴瘤科治疗.诊断为非霍奇金淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(累及胆囊腹主动脉旁淋巴结).建议行3周期R-miniCHOP方案化疗,患者家属暂不考虑化疗,患者要求出院.

关键词：胆囊占位、非霍奇金淋巴瘤、MALT淋巴瘤

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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