多发肺结节的治疗策略及胸腔镜肺段切除术在其中的应用价值

摘要：

由于人口老龄化以及空气污染等问题,肺癌发病率在我国迅猛增长,高居我国恶性肿瘤的第一位,严重危害人类健康[1].随着诊疗技术的提高,低剂量、高分辨率螺旋CT、PET-CT及EBUS等技术的出现,早期非小细胞肺癌的诊断率得到极大提高.肺部肿瘤常以肺部结节的形式早期被影像学检查发现.越来越多的肺结节被发现,其中不少是多发肺结节.肺结节(pulmonary nodule,PN)指肺内结节直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶,包括良性与恶性结节,影像学表现为密度增高的阴影.对于不同大小、形状、密度的结节,首选处理方法不尽相同.特别是随着肺段切除技术的不断成熟和推广及对肺部结节认识的提高,肺段切除越来越多的被应用于肺结节的手术治疗中.肺结节的术前评估主要是预判其危害性大小,即综合所有资料判断其良恶性及恶性程度.术前评估至关重要,将影响治疗方法及手术方式.结节的处理方法主要是观察随访、手术治疗以及放射治疗.观察随访是定期复查胸部CT和药物治疗(抗炎、中成药等)后的再复查.手术治疗包括肺叶切除、肺段切除、肺亚段切除以及肺局部楔形切除;放射治疗主要是立体定向体部放射治疗(SBRT),目前和手术治疗的优劣势相比尚有争议[2].将来电磁导航支气管镜定位下的局部消融治疗、冷冻治疗或微波治疗,可能会是又一种选择[3].以上各种治疗方法在肺结节的治疗过程中可相互结合,相互穿插.

关键词：多发肺结节、肺段切除、胸腔镜、肺结节分类

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：171-173