纤维蛋白粘合剂配合无造影剂腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤短期疗效分析

摘要：

目的 观察纤维蛋白粘合剂(FS)+无造影剂腔内隔绝术(EVAR)治疗肾功能不全和(或)造影剂过敏的腹主动脉瘤(AAA)病人的短期疗效.方法 行无造影剂EVAR+FS治疗AAA病人5例,均为慢性肾功能不全和(或)有造影剂过敏病史.Ⅰ型AAA 1例,ⅡA型AAA 4例,近端瘤颈长度(19.6 ± 3.6)mm.术前用Endosize工作站对肾动脉和髂内动脉进行骨性定位,术中使用标记导管.EVAR术后,瘤腔内测压并注射FS治疗内漏,直至收缩压和脉压差的平均压力指数(MPI)<35.0%.薄层CT平扫+超声随访观察疗效.结果 病人均顺利完成无造影剂EVAR.2例无需注射FS,3例FS注射后MPI降至35.0%以下.平均随访时间为16.4个月.超声检查提示5例病人瘤腔内全部血栓化,无内漏.CT平扫提示术后AAA最大直径3例无明显变化, 2例分别减少4mm和3mm.没有病人出现肾功能恶化,无截瘫、肠坏死、臀性跛行及AAA破裂.结论 FS配合无造影剂EVAR治疗肾功能不全和(或)造影剂过敏病人的短期疗效满意,但需严格掌握适应证和禁忌证.

关键词：纤维蛋白粘合剂、造影剂、内漏、腔内隔绝术

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资助基金：国家自然科学基金青年项目81200225;长海医院"1255"科研探索项目CH125541200;长海医院卫勤分队课题基金WQ2015015;上海市优秀专科医师基金

在线出版日期：2018-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：117-120