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10.3969/j.issn.1005-6483.2018.01.002

肺癌新分期应带来临床诊疗的相应改变

引用
肺癌分期自1966年提出以来,已经历8次修改,其中1~4版的修改均为基于几位知名专家临床经验而形成的专家共识,并没有任何数据支持,难免掺杂主观色彩.自第5版开始才有了回顾性数据支持修改意见,但数据量非常少,且均来自北美,具体来说多数源于M. D. Anderson癌症中心一家医院,质量也较差,由于时间跨度长(1975 ~1988年),其代表性受到质疑,更不能全面反映全球肺癌真实情况[1].2002年第6版分期修改时,支持数据量有所增加,但数据质量没有本质改变.虽然存在缺陷,但肺癌分期在量化肿瘤负荷、判断肿瘤预后、制定治疗策略方面发挥了不可替代的作用,已成为肺癌临床实践不可或缺的工具之一.2009年发布的第7版TNM分期收集的数据有了根本性改变,来源于全球多中心的庞大数据支持修改意见(来自欧洲、北美、亚洲及澳洲20个国家,46个数据库的81495例病人)[2].但仍然没有避免不是专为TNM分期前瞻性设计的缺陷.因此,第8版国际肺癌研究学会分期首次基于前瞻性数据的分析对肺癌分期系统进行了更新,新版分期于2018年1月正式颁布实施.

肺癌、T分期、N分期、M分期

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R65;R61

2018-02-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床外科杂志

1005-6483

42-1334/R

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2018,26(1)

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