直肠神经内分泌肿瘤临床病理表现和诊疗分析

摘要：

目的 探讨直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumor,RNET)的临床病理特征和治疗方法.方法 收集58例RENT患者的临床资料,对其临床表现、病理分期和分级、治疗方法、术后随访资料进行分析.结果 58例RENT患者,男性34例,女性24例,平均年龄(50.2±11.3)岁.大便习惯改变28例(48.3％),便血20例(34.5％).肿瘤位于直肠下端29例(50.0％),位于直肠中端18例(31.0％),位于直肠上端12例.肿瘤直径＜1 cm 27例(46.6％),直径1 ～2 cm 16例(27.6％),直径＞2 cm 15例.病理类型RNET(G1)23例(39.7％)、RNET(G2)16例(27.6％)、RNEC(G3) 15例、RMANEC(G3)4例.免疫组织化学指标突触素(Syn)阳性率100％,嗜铬颗粒蛋白(Cga)阳性者60.4％.内镜下切除18例(31.0％),经肛门局部切除21例(36.2％),Dixon手术14例(同时行肝脏减瘤手术3例),Miles手术5例(2例行肝脏介入治疗).术后12例接受化疗.术后52例患者获访,6例失防,随访时间为5 ～48个月,中位随访时间为29个月.随访期间有2例腹股沟淋巴结转移,5例复发,3死亡病例.结论 RNET临床表现以大便习惯改变和便血为主,多位于直肠中下端,直径多＜2 cm.病理分型以RNET(G1,G2)多见.对于直径1～2 am无肌层或淋巴结浸润的RNET(G1和G2)内镜或经肛局部切除可获得满意疗效,对于直径＞2 cm有肌层或淋巴结浸润的RNEC(G3)和RMANEC(G3)须行根治性手术切除.

关键词：直肠、神经内分泌肿瘤、外科手术

所属期刊栏目：25

分类号：R44;R73

在线出版日期：2017-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：758-760