胆囊癌手术方式选择及预后因素探讨(附92例报道)

摘要：

目的 分析原发性胆囊癌的外科治疗效果及预后因素.方法 原发性胆囊癌患者92例,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,通过Cox比例风险回归模型分析多因素对预后的影响.结果 92例患者术后平均生存期15.49个月,中位生存期10.54个月;1年生存率45%,3年生存率37%,5年生存率13%.单因素分析显示,病理分级、肿瘤浸润深度、CA19-9、癌胚抗原、TNM分期、治疗方式与预后有关(P均<0.05).通过Cox模型分析多因素显示,TNM分期(HR=9.779,95%可信区间:2.262~42.276,P<0.05),病理分级(HR=3.015,95%可信区间:1.145~7.938,P<0.05),治疗方式(HR=2.213,95%可信区间:1.513~3.238,P<0.05)为影响胆囊癌预后的独立危险因素.结论 胆囊癌的早期诊断率低,临床更多见中晚期患者.及时合理的手术可改善胆囊癌患者预后,本组Ⅰ、Ⅱ期患者行胆囊癌根治后生存率高于单纯的胆囊切除;Ⅲ、Ⅳ期患者行胆囊癌根治后生存率仍高于姑息手术;TNM分期越高,预后越差;肿瘤分化程度影响胆囊癌的预后,分化程度越低,预后越差.

关键词：原发性胆囊癌、根治性切除、预后、多因素分析

所属期刊栏目：25

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：437-440