妊娠期体外循环下心脏手术6例临床分析

摘要：

目的 探讨妊娠中晚期行体外循环下心脏手术的临床特点及手术对妊娠结局的影响.方法 妊娠合并心脏病患者妊娠期行体外循环下心脏手术6例,术中采用搏动性、浅低温或常温灌注,预充液中加入黄体酮20mg,监测子宫收缩情况及胎心率变化.二尖瓣置换+三尖瓣成形术3例,主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形术1例,左室黏液瘤切除术1例,左室流出道疏通术+人工主动脉瓣赘生物清除术+三尖瓣成形术1例.结果 体外循环96~419分钟,平均169分钟;主动脉阻断56~296分钟,平均113分钟.1例术后6小时因心功能衰竭、肺水肿母体及胎儿死亡,其余5例母体均存活.其中1例术后因左心功能不全,术后第3天胎膜早破致胎死宫内,行剖腹取胎手术后顺利康复出院.2例患者因考虑药物对胎儿的影响在康复出院后选择了引产.2例患者继续妊娠至足月生产,1例顺产,1例剖宫产,新生儿均无异常.结论 娠期体外循环下心脏手术是可行的,可有效降低妊娠合并心脏病妇女的母婴死亡率.

关键词：心脏外科、体外循环、妊娠结局

所属期刊栏目：25

分类号：R6 ;R65

资助基金：江苏省医学重点学科资助项目

在线出版日期：2017-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：356-359