影响肝癌合并门脉高压症患者行R0切除的疗效、安全性及预后的因素分析

摘要：

目的 探讨影响原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉高压症(portal hypertension,PH)患者行R0切除的疗效、安全性及预后的因素.方法 肝硬化相关的HCC患者300例,均获获RO切除.根据患者术前是否伴有PH分为PH组和无PH组,比较两组患者的术后并发症和死亡率,采用Kaplan-Meier法分析影响患者R0切除术后生存的因素.采用Cox回归风险模型进行危险因素分析.结果 PH组和无PH组的手术死亡率分别为3.6%和0.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).PH组术后并发症的发生率为22.6%,无PH组为9.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),尤其是肝病相关并发症(腹水>800ml/d、肝功能不全和肝衰竭)的发生率.伴有PH(P<0.05)、甲胎蛋白≥20ng/ml(P<0.05)、肿瘤直径>5cm(P<0.05)、非孤立型HCC(P<0.05)、肝切除范围>1段(P<0.05)和术中输血(P<0.05)的患者其生存率明显降低.Cox回归分析显示,肿瘤直径>5cm和非孤立型HCC是其独立危险因素.结论 合并PH可增加HCC患者R0切除后的肝病相关并发症的发生率和手术死亡率,肿瘤直径>5cm和非孤立型HCC是影响患者长期生存的危险因素.

关键词：原发性肝细胞癌、门静脉高压、肝切除术、预后

所属期刊栏目：25

分类号：R65;R5

在线出版日期：2017-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：182-185