小野寺营养预后指数在胃癌患者预后评估中的价值

摘要：

目的：探讨应用小野寺营养预后指数（Onodera′s prognostic nutritional index，Onodera′s PNI）评估胃癌患者预后的价值。方法2000年1月~2014年1月收治的胃癌患者386例，收集患者术前血液检查结果（包括血清白蛋白水平、外周血总淋巴细胞计数），计算每一例患者术前 On-odera’s PNI。根据 PNI 分为营养较好组（201例，PNI≥48）和营养较差组（185例，PNI <48）。分析PNI 与临床病理特征、术后并发症及预后的相关性，并通过 Cox 回归模型筛选影响胃癌患者的预后因素。结果386例患者术前平均 PNI 为50.6±5.7。年龄≥65岁者平均 PNI 为48.5±5.7，<65岁者为51.8±5.4，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）；pT3/ T4期及有淋巴结转移者与pT1/ T2期及无淋巴结转移者比较平均 PNI 均明显降低（P <0.01）。两组患者术后总体并发症发生率分别为6.5%（13/201）和15.6%（29/185），差异有统计学意义（P <0.01）。有并发症组平均 PNI 值为（49.2±5.4），无并发症组为（51.6±5.3），两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。相关分析显示，PNI 与患者年龄、肿瘤侵润深度、淋巴结转移状况、术后总体并发症率具有相关性（P <0.05）。营养较好组和营养较差组术后5年总体生存（OS）率及无瘤生存（DFS）率分别为86.2%比52.1%（χ2=9.28，P <0.01）及83.5%比53.7%（χ2=9.36，P <0.01）。多因素 Cox 回归分析证实，营养预后指数是影响胃癌患者预后的独立预测因素（HR =2.16，95% CI：1.57~3.26，P <0.01）。结论小野寺营养预后指数能较好地反映胃癌患者的营养状态、手术风险及预后，是独立于 TNM 分期的一种胃癌患者长期结果的预测指标，其获得简单方便。

关键词：小野寺营养预后指数、胃癌、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R73;R61

在线出版日期：2016-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：831-834