右美托咪定添加到罗哌卡因中对腰丛-坐骨神经阻滞及镇静的影响

摘要：

目的观察右美托咪定添加到罗哌卡因中对腰丛-坐骨神经阻滞及镇静的影响。方法择期在腰丛-坐骨神经阻滞下行单侧膝关节检查、美国麻醉医师协会（American Society of Anes-thesiology，ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级的患者120例，按照数字生成的方法随机分为不使用右美托咪定（R组）、腰丛阻滞给予右美托咪定（RLD 组）、坐骨神经阻滞给予右美托咪定（RSD 组），腰丛-坐骨神经阻滞均给予右美托咪定（RD 组），每组30例。记录腰丛和坐骨神经的感觉和运动阻滞起效时间、阻滞持续时间及患者第一次需要镇痛药的时间（镇痛时间）。记录患者麻醉前（T0）、麻醉后15分钟、30分钟、45分钟、60分钟（T1～ T4）的镇静评分（Ramsay 评分）、心率、血氧饱和度、平均动脉压及局麻药中毒的发生率。结果四组间腰丛-坐骨神经阻滞起效时间比较，差异无统计学意义， RLD 组、RD 组、RSD 组和 R 组腰丛感觉和运动维持时间（min）分别为1008.00±104.99、800.00±97.56，922.00±149.05、732.00±139.52，768.00±108.48、602.00±84.09和742.00±129.44、612.00±109.62，差异有统计学意义（P ＜0.01）；RLD 组、RD 组、RSD 组和 R 组坐骨神经阻滞感觉和运动维持时间分别为1006.00±117.58、810.00±105.41，932.00±144.18、744.00±136.09），738.00±120.16、582.00±96.04和708.00±126.45、548.00±111.12，差异有统计学意义（ P ＜0.01）。RLD、RSD 及 RD 组在 T1～ T4点的 Ramsay 评分高于 R 组，心率低于 R 组（P ＜0.05）。RLD 组、RD 组、RSD 组和 R 组镇痛持续时间分别为1004.00±135.48、918.00±83.60、898.00±131.34和808.00±119.72，差异有统计学意义（P ＜0.01）。无局麻药中毒发生。结论右美托咪定能随着剂量的增加而增强罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞效果。右美托咪定能起到镇静作用，同时导致患者心率下降。

关键词：右美托咪定、罗哌卡因、神经阻滞

所属期刊栏目：24

分类号：R74;R96

在线出版日期：2016-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：796-799