肾脏混合性上皮间质肿瘤一例

摘要：

患者女，65岁。因“体检发现右肾囊肿2周”入院。CT 检查显示右肾大小约7.8 cm ×8.8 cm ×7.5 cm 的低密度影，内见线样分隔；增强后无强化；邻近肾盂、肾盏受压（图1～图4）。在全麻下行腹腔镜右肾探查术。术中见右肾上极与周围严重粘连。右肾上极8.0 cm ×9.0 cm ×8.0 cm 多房囊性肿物，内充满淡绿色清亮液体，囊腔直径0.5～3.0 cm，部分囊壁较厚呈厚实性（图5）。术中不同部位囊壁及分隔组织送快速病理检查，均提示肾囊肿组织，考虑为良性病变。与家属沟通后，行腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术。右肾囊肿切除标本行病理检查显示：（右肾）多房囊性病变，囊壁及囊壁间隔内见出血及大量淋巴细胞、浆细胞浸润，可见肾小管样结构，部分囊内衬上皮坏死脱落，部分囊内衬靴钉状细胞。免疫组化标记结果显示，CK5/6偶见个别内衬上皮（＋）、CK7（＋）、CK8/18（＋）、CD10（＋）、CALRETININ（-）、S-100（-）、SMA（＋）、CD34（-）、CYCLIND1（＋）、DESMIN（-）、BCL-2（＋）、LCA 淋巴细胞（＋）、CD38浆细胞（＋）、p53（＋）、雌激素受体（ER）（-）、孕激素受体（ PR）间质（＋）、Ki-67少数（＋）。基于 HE 形态，结合免疫组化结果，囊壁间质细胞相对较丰富，不同于囊性肾瘤的胶原化的厚薄均匀的间质，上皮细胞 CYCLIND1和 BCL-2阳性表达，考虑为混合性上皮-间质肿瘤（图6～图9）。囊性病变 Bosniak 分级为Ⅲ级。术后患者顺利出院，术后3个月随访未见复发。

关键词：肾脏混合性上皮间质肿瘤、临床特点、病理特点

所属期刊栏目：24

分类号：R32;R39

在线出版日期：2016-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：785-786