心脏死亡捐献供肾移植免疫抑制方案的选择

摘要：

肾移植极大提高了尿毒症患者的生存质量，是目前公认的治疗终末期肾病患者最好的治疗手段。供体的短缺始终是制约肾移植的瓶颈。采用心脏死亡捐献（DCD）供体可以显著增加移植器官数量。在一些国家比如荷兰和英国，DCD 供体的采用几乎使死亡捐献的供体器官数量增加了一倍。相对于脑死亡捐献（DBD）供体，采用 DCD 供肾由于循环停止和较长的热缺血时间，使术后早期和长期的移植物功能均受到威胁。普遍的观点认为，DCD 供肾移植术后移植物功能延迟恢复（DGF）的风险较高，当然其远期移植人/肾存活率和移植肾功能不如标准的 DBD 供体［1］。许多临床研究也发现，DGF 的高风险并没有导致 DCD 肾移植受者人/肾存活率明显降低，一些结论甚至能够达到临床 B 级证据的标准［2-3］。10～25年随访发现，DCD受者人/肾存活率与 DBD 肾移植接近［3-4］。当然，与维持性透析比较，DCD 肾移植受者长期生存率和生存质量都存在显著优势［5-6］。

关键词：心脏死亡捐献、肾移植、免疫抑制

所属期刊栏目：24

分类号：R-0;R6

在线出版日期：2016-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：735-736,737