超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时术中及术后效果观察

摘要：

目的 观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于剖宫产腰麻硬膜外联合麻醉时的效果.方法 腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产术患者150例,随机分为两组:A组行腰麻硬膜外联合麻醉+TAP阻滞麻醉,B组行腰麻硬膜外联合麻醉+超声引导TAP阻滞麻醉,各75例.两组患者均采用腰麻硬膜外联合麻醉,记录患者术中不同时间点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、疼痛评分以及术中牵拉反射发生率,同时观察并记录患者手术结束后2小时、4小时、8小时、16小时、24小时、36小时的疼痛评分、术后不良反应发生率、患者术后镇痛泵按压次数以及患者首次下地活动时间.结果 B组患者术中不同时间点MAP、HR的变化以及疼痛评分优于A组(P＜0.05);B组患者术中牵拉反射发生率明显低于A组(P＜0.05);两组患者术后2小时的疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是B组患者术后4 ～36小时的疼痛评分明显优于A组(P＜0.05),B组患者术后不良反应发生率以及镇痛泵按压次数也少于A组(P＜0.05);B组患者首次下地活动时间明显提前于A组(P＜0.05).结论 超声引导下TAP阻滞用于剖宫产腰硬联合麻醉时成功率高,麻醉效果更加确切,不良反应少且术后持续镇痛效果好.

关键词：超声引导、腹横肌平面阻滞、剖宫产、腰麻硬膜外联合麻醉、镇痛、牵拉反射

所属期刊栏目：24

分类号：R71;R63

在线出版日期：2016-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：629-632