食管癌术后吻合口瘘诊治进展

摘要：

食管癌术后吻合口瘘是食管外科最常见、最严重的并发症之一，其发生率高达40．0％以上。不同于其他消化道吻合口瘘，食管吻合口瘘引起的临床症状较为严重，往往是致命性的，尤其是胸内食管吻合口瘘常引起胸腔感染、化学性肺炎，从而影响胸内负压，导致致命性呼吸、循环衰竭。因此，食管吻合口瘘比其他类型的消化道瘘更为重要，临床处理更为棘手，死亡率高。近年来，随着食管外科技术的不断改进（手术过程微创化、吻合方式及吻合器械多样化）、围手术期管理水平的不断提高（管理更加精细、营养支持更加完善）以及对食管重建术认识的提高，加上多学科综合治疗理念的推广，对吻合口瘘的认识、诊治及预防也有所改观，吻合口瘘的发生率较前有所下降。目前，吻合口瘘发生率在5．0％左右。然而，仍有许多国内外医疗中心报道吻合口瘘发生率在10．0％以上，且治疗效果不理想，严重影响患者预后。我们总结新时期吻合口瘘的发生原因、危险因素、诊断、治疗及预防，为临床应用提供理论依据。

关键词：食管癌、吻合口瘘

所属期刊栏目：24

分类号：R73;R28

在线出版日期：2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：543-545