通过第8版肺癌 N 分期修订建议看纵隔镜在肺癌诊疗中的重要性

摘要：

纵隔镜检查在肺癌 N 分期诊断的价值，学术界向来存在诸多混乱，甚至有观点认为可由其他检查取而代之。但作者认为，纵隔镜检查在肺癌 N 分期中非但不能被替代，而且需要进一步加强。第8版肺癌新分期建议是在全球性、多中心、前瞻性大数据基础上的分析结果。对 N 分期的建议：包括 N0，单站 N1，多站N1，N1（-）并单站 N2，N1（＋）并单站 N2，多站 N2及N3共7组。然而，最终未被采纳。我们认为原因如下：（1）数据库主要来源于日本（cN 59．1％，pN 74．7％），Naruke 淋巴结图谱与 Mountain-Dresler 淋巴结图谱总体相似，但两者对肺门与隆突下淋巴结分界存在争议；（2）数据库用于术前 N2、N3分析的病例较少；（3）数据库中很难归纳出 N2类型、位置及数目的规律，因而也很难确定各 N2亚型对预后的影响。上述原因都彰显了 N 分期临床应用的混乱，以及纵隔镜检查的稀少。其实纵隔镜自问世以来在全球范围内并没有广泛普及，在我国更是寥寥无几。本文就纵隔镜历史及现状，尤其是在非小细胞肺癌 N 分期诊断中的临床意义作一综述，供大家参考。

关键词：胸部肿瘤、肿瘤多学科

所属期刊栏目：24

分类号：R73;R44

资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助项目ZYXL201509；国家高技术研究发展计划资助项目2015AA020403；国家自然科学基金青年资助项目81301748；高等学校博士学科点专项科研基金资助项目20130001110108；教育部创新团队发展计划资助项目IRT13003；国家重点基础研究发展计划资助项目2011 CB504300

在线出版日期：2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：500-502