远端胃亚全切除后应用Roux袢空肠间置与Roux-en-Y吻合术重建消化道的临床对比观察

摘要：

目的 探讨远端胃亚全切除后应用Roux袢空肠间置(jejunal interposition with Rouxlimb,JI-Roux)重建消化道的临床价值.方法 远端胃亚全切除术后JI-Roux术式重建21例和Roux-en-Y术式重建23例,比较两组患者术后营养状态、生活质量和Roux滞留综合征(Roux stasis syndrome,RSS)发生率等.结果 两组患者无手术死亡,无严重术后并发症,JI-Roux组平均手术时间为(245.0±23.1)分钟,Roux-en-Y组为(218.0±19.2)分钟.JI-Roux组术后6个月、12个月饮食恢复情况明显优于Roux-en-Y组(P＜0.05),X线钡餐检查结果比较,JI-Roux组胃及Roux袢的排空延迟、肠腔扩张和RSS发生率均较低(P＜0.05);胃镜检查结果,两组患者胃黏膜阳性病变比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后12个月平均体重均较术前下降,但JI-Roux组患者的体重下降幅度较小(P＜0.05),且血浆白蛋白水平较高(P＜0.05),Visick分级优于Roux-en-Y组(P＜0.05).结论 远端胃亚全切除后JI-Roux重建术不仅能防止胆汁、胰液反流,有效预防RSS,而且部分食物能进入十二指肠,有助于食物消化、吸收,是远端胃亚全切除术后消化道重建较理想的术式.

关键词：胃亚全切除、消化道重建、间置空肠吻合、Roux袢空肠间置吻合

所属期刊栏目：24

分类号：R65;R73

在线出版日期：2016-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：375-378