无肠坏死腹股沟嵌顿疝腹膜前间隙Ⅰ期修补可行性的临床观察

摘要：

目的 探讨无肠坏死腹股沟嵌顿疝腹膜前间隙行Ⅰ期修补的可行性.方法 对无坏死肠嵌顿疝30例(肠嵌顿组)、网膜嵌顿疝18例(网膜嵌顿组)及择期行腹股沟疝修补术30例(对照组),采用腹膜前间隙补片修补术,检测3组术前D-乳酸、内毒素水平及术前、术后第3天白细胞及中性粒细胞计数;观察嵌顿疝患者局部疝囊内渗液细菌培养及术后并发症情况.结果 3组术前血浆D-乳酸[分别为(11.7550±3.0391) mg/L,(12.8453±3.0457) mg/L,(11.9056±2.6754) mg/L]及内毒素[分别为(0.5623±0.0893) EU/ml,(0.6137±0.0725) EU/ml,(0.5861±0.0820) EU/ml]比较,差异有统计学意义(P＞0.05);嵌顿疝患者疝囊囊液细菌培养均为阴性;肠嵌顿组及网膜嵌顿组术前出现白细胞及中性粒细胞增高[分别为(9.22±1.471)× 109/L、(6.03±1.403)×109/L,和(8.87±1.711)×109/L、(6.26±1.364)× 109/L],与对照组[(6.00±1.054)×109/L)、(3.67±0.783)×109/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但肠嵌顿组及网膜嵌顿组之间比较差异无统计学意义.术后第3天肠嵌顿组及网膜嵌顿组白细胞及中性粒细胞均下降至正常水平[分别为(5.67±1.052)×109/L、(3.663±0.557)×109/L,(5.53±0.684)×109/L、(3.600±0.555)×109/L],与对照组比较[(5.23±1.028)×109/L、(3.36±0.544)×109/L],差异无统计学意义.结论 对于腹股沟嵌顿疝,需要采取个体化治疗,如果术中发现为网膜嵌顿或肠管嵌顿但尚未发生肠坏死者,Ⅰ期行腹膜前间隙修补术是安全有效的.

关键词：嵌顿疝、腹膜前间隙修补、D-乳酸、内毒素、白细胞

所属期刊栏目：24

分类号：R65;R6

资助基金：上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院科学技术研究发展基金资助项目115262

在线出版日期：2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：204-206