化生性乳腺癌一例

摘要：

患者，女，48岁。因发现右侧乳房肿块1个月入我科治疗。体格检查：右乳乳头后方触及大小约6×5 cm 肿块，质硬，固定，境界不清，表面欠光滑，且与表面皮肤形成粘连，右乳乳头内陷，右腋窝可触及肿大淋巴结。血清肿瘤标志物检查正常。血常规及血生化检查正常。乳腺彩超检查提示：右乳低回声光团，边界不清，形态不规则，考虑右乳占位性病变，乳腺癌可能。钼钯摄片检查提示：右乳不规则肿块，边界模糊，其内未见钙化。右侧乳腺 MR 平扫+增强扫描提示：右侧乳腺癌并腋窝多发淋巴结转移。入院后行右乳肿块切除术。术中快速病理检查提示右乳腺癌。遂行右乳腺癌改良根治术。术后行化疗。采用 CAF 方案，具体为：环磷酰胺800 mg 静滴，d1；吡柔比星70 mg 静滴，d1；氟尿嘧啶800 mg静滴，d1，共6周期，治疗期间不良反应仅1~2级。术后病理及免疫组织化学检查提示，右乳腺化生性癌。送检组织，镜下见瘤组织条索状浸润生长伴鳞状分化（图1，图2）。检查淋巴结19枚，2枚内见癌转移，其中1枚为融合淋巴结。免疫组化结果：P63阳性；BCL-2阴性；CK7部分阳性+；雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（ PR）阴性；E-钙黏附蛋白（ E-Ca）弱阳性；Ki-67增生指数：﹥15％；C5/6阳性；人表皮生长因子受体-2（Her-2）阴性。最终病理学分级为Ⅱb 期（T2N1M0）。该患者目前已随访20个月，生活质量尚可，未发现肿瘤转移或复发。

关键词：化生性乳腺癌、诊断、治疗

分类号：R73;R4

在线出版日期：2015-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：880-880