10.3969/j.issn.1005-6483.2015.09.021
肝动脉畸形破裂致胆道大出血一例
我们收治一例肝动脉畸形破裂致胆道大出血患者,现就诊疗经过报道如下.
临床资料
男患,60岁,因右上腹疼痛来诊.超声提示胆囊充满型结石,肝内外胆管直径正常,初诊为胆囊炎胆囊结石.2h后腹痛加重,呈剧烈绞痛.体格检查:上腹部压痛,以剑突下为主.30 min后患者排鲜血便约600ml,上腹痛略缓解.急诊胃镜检查示贲门溃疡;十二指肠乳头鲜血附着(见图1),灌肠后肠镜示"结肠未见异常、回肠末端见血液附着".此后患者间断性排柏油样便,肝功监测见总胆红素、结合胆红素较前明显升高(表1).行DSA腹主动脉造影,提示肝右动脉分支血管畸形出血.
肝动脉畸形、胆道大出血、诊断、治疗
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R69;R44
2015-11-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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