大型脑动静脉畸形的显微外科手术治疗

摘要：

目的：探讨并总结大型脑动静脉畸形（AVM）的显微外科手术治疗策略及手术要点。方法回顾性分析71例大型 AVM病例，按照 Spetzler-Martin 分级，3级者31例，4级者25例，5级者15例，均采用显微手术治疗，其中30例有高出血风险者行术前血管内栓塞。65例全切，6例少量残留，2例残余动静脉畸形外院行伽玛刀治疗。出院行格拉斯哥预后评分（GOS）评价预后。结果1例术前持续昏迷术后轻度改善，余病例主要并发症有偏盲、轻度失语、肌力下降及癫痫等，术后均得到较好恢复。无长期昏迷及死亡病例。术后随访 GOS，恢复良好61例（85．9％），中残8例（11．2％），重残2例（2．8％）。结论大型 AVM治疗风险较高，显微外科手术是治疗 AVM的有效手段，术前精确的判断及术中精细的操作是手术成功的关键，术前血管内栓塞为 AVM的治疗提供了新思路。

关键词：大型脑动静脉畸形、显微手术、血管内栓塞

分类号：R54;R65

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：428-430