输尿管镜下碎石术后上尿路大出血时应用过氧化氢二例

摘要：

病例1，男性，62岁。因“间断右侧腰痛1个月”入院，既往有高血压病史，长期口服阿司匹林。入院检查：泌尿系CT 及 KUB：右输尿管下段结石，右肾积水；血常规、血生化、凝血功能检查基本正常。停用阿司匹林5 d 后行右输尿管镜下钬激光碎石术。术中未见明显活动性出血，置入 F5双 J 管约25 cm。返回病房后出现深红色血尿，给予抗感染、止血、膀胱冲洗等治疗，症状无缓解，生命体征平稳。术后查血常规：Hb 82 g／L。泌尿系 CT：双 J 管位置正常，未见双 J 管刺入肾实质，肾脏无裂伤及肾周血肿；膀胱内大量凝血块。经输血、止血等治疗出血症状无好转。于术后第3天行膀胱镜检及膀胱血块清除术，镜下未见膀胱及输尿管开口明显活动性出血，见右输尿管口及双 J 管侧孔活动性喷血。拔除双 J 管，行右输尿管镜检，肾盂、输尿管未见明显活动性出血点。重置双 J 管，见右输尿管口及双 J 管侧孔仍有活动性喷血。沿右输尿管开口置入 F3输尿管导管，沿导管缓慢注入3％过氧化氢溶液（双氧水），约1～2 min 后见输尿管导管有泡沫溢出，颜色由红色转为透明，镜下见输尿管口及双 J 管无明显活动性喷血。留置尿管及输尿管导管。

关键词：输尿管镜下碎石术、过氧化氢、上尿路出血

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：90-90