医源性胆总管下端损伤修补并Oddi括约肌切开成形取石一例

摘要：

患者，女，65岁。因“右上腹疼痛反复发作1年余，再发并黄疸5 d”，于2013年3月9日入院。近1年来反复发作右上腹疼痛不适，疼痛向右侧肩背部放射，伴呕吐，无黄疸，无发热。在我院检查B超提示：胆囊结石、胆总管扩张、急性胰腺炎，半年前在我院住院保守治疗1周，症状缓解后出院，5d 前再次发作，右上腹呈持续性疼痛不适，阵发性加剧，伴皮肤黏膜明显黄疸，发热38℃，来院治疗。查体：巩膜中度黄染，腹平，上腹腹肌紧张，右上腹肋缘下压痛，墨菲氏征阳性，肝脾未扪及肿大。实验室检查：血清总胆红素37．70μmol／L，血清直接胆红素15．40μmol／L，丙氨酸转氨酶65．4 U／L，天冬氨酸转氨酶74．5 U／L，血清淀粉酶315 U／L，尿淀粉酶1100 U／L。B超提示：胆囊结石，胆囊壁毛糙，胆总管直径1．3 cm，胆总管下段结石，胰头略有肿大，胰管扩张，肝肾间隙少量腹腔积液。

机标关键词：医源性、胆总管下端、损伤修补、括约肌切开、成形、上腹疼痛、反复发作、胆囊结石、血清直接胆红素、天冬氨酸转氨酶、胆总管下段结石、血清总胆红素、黄疸、丙氨酸转氨酶、血清淀粉酶、实验室检查、急性胰腺炎、胆总管直径、胆总管扩张、治疗

分类号：R657.4+2(外科学各论)

在线出版日期：2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：400-400