复发性腰椎间盘突出症手术失败的原因分析及再手术治疗

摘要：

目的 分析复发性腰椎间盘突出症手术失败的原因,探索再次手术的方法及疗效.方法 2001年1月至2010年4月收治复发性腰椎间盘突出症患者62例,随机分为两组,其中A组28例为单纯腰椎间盘突出,行椎板间开窗或扩大开窗减压加髓核摘除术;B组34例为内固定融合组,行后路钉棒系统内固定及全椎板切除减压、椎间盘摘除、椎体间植骨或植入椎间融合器.观察两组患者手术时间、失血量、住院天数、术前、术后1个月及末次随访Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),比较两组患者疗效和并发症发生情况.结果 手术时间A组(55.1±10.3)min,B组(140.2±13.1)min;失血量A组(301.2±10.9)ml,B组(989.5±150.5)ml;住院时间A组(8.2±4.1)d,B组(12.3±5.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者各有硬脊膜损伤破裂2例及伤口浅部感染1例,经相应处理后痊愈,未出现血管、神经损伤.术后随访6～60个月,平均20个月.ODI评分,A组与B组分别为术前平均(46.22±6.67)、(43.25±6.56);术后1个月(26.7±4.61)、(14.68±6.20);末次随访(24.1±3.89)、(13.08±5.01);ODI评分两组术前比较差异无统计学意义,术后1个月及末次随访与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者中复发1例,行内固定融合术.B组随访拍片示椎体间骨性融合,2例出现断裂及松动.结论 对于复发性腰椎间盘突出症,无论单纯减压髓核摘除术或内固定融合术均可取得良好的手术疗效,关键在于选择正确的手术方式.

关键词：复发性腰椎间盘突出症、减压、内固定融合、疗效

所属期刊栏目：19

分类号：R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2011-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：208-209