添加谷氨酰胺的营养支持对肝功能不全患者术后的影响

摘要：

目的评价手术后使用添加谷氨酰胺的营养支持对肝功能不全患者胃肠黏膜功能、免疫功能及肝脏功能的影响.方法 (1)10例健康志愿者取血行PCR检测细菌DNA作为空白对照;(2)40例符合入选标准的大手术患者,随机分为使用不含谷胺酰胺的全肠外营养组(TPN)与使用含谷氨酰胺的全肠外营养组(GTPN),每组20例.两组在外科手术后以等氮等热卡营养摄入行全胃肠外营养10 d,分别于手术后第5天和第10天观察比较患者血生化指标、胃肠道通透性指标及免疫学指标.结果 (1)健康志愿者外周血行PCR检测细菌DNA结果均为阴性.(2)TPN组和GTPN组患者术后5 d血浆转氨酶水平与术前相比升高,术后10 d GTPN组血浆转氨酶水平明显高于TPN组(P<0.05).(3)GTPN组术后第10天血浆总蛋白(TP)水平与白蛋白(ALB)水平与术前相比无明显降低(P>0.05),TPN组则明显降低(P<0.001).(4)GTPN组手术后第10天肠黏膜通透性无明显升高(P>0.05),TPN组则升高明显(P<0.05).(5)术后第10天GTPN组外周血淋巴细胞亚群CD4/CD8比值明显高于TPN组(P<0.01),GTPN组术后10 d IL-6浓度未见明显变化,TPN组IL-6浓度明显升高(P<0.01).结论肝功能不全患者手术后使用添加谷氨酰胺的营养支持可以较好地维护术后血浆蛋白水平,保护肠黏膜屏障,提高患者的免疫功能,但有可能影响患者的肝功能.

关键词：肝功能不全、术后、谷氨酰胺

所属期刊栏目：13

分类号：R459.3(治疗学)

在线出版日期：2005-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：500-503