多发性假性胰腺囊肿致梗阻性黄疸一例

摘要：

@@ 患者,男性,29岁.因左上腹部疼痛伴渐进性黄疸3个月入院.患者于3年前因"重症急性胰腺炎"行胰被膜切开、胰床松动加胰周腹腔多管引流术,2年前因"假性胰腺囊肿"行囊肿外引流术.入院查体:慢性病容,皮肤及巩膜黄染,上腹正中及左上腹部可见纵行的切口瘢痕,左上腹部略饱满,中上腹部及左上腹部均有固定压痛,未触及明显肿块.总胆红素:124 μmol/L,直接胆红素:64 μmol/L,间接胆红素:60 μmol/L.血清淀粉酶正常.CT检查示:胰头部一5 cm×5 cm类圆形囊肿,肝内外胆管扩张,胆囊增大,胰体尾部近脾门处一6 cm×5 cm圆形囊肿.CT诊断:假性胰腺囊肿.临床诊断:多发性假性胰腺囊肿.手术探查:胰腺与其周围脏器粘连紧密,难以打开胃结肠韧带暴露小网膜囊,于胰头部见一5 cm×5 cm囊肿,压迫胆总管下段,于胰体尾部前方见一6 cm×5 cm囊肿,与脾门关系紧密.术中决定行囊肿空肠Roux-Y吻合术:距Treizs韧带40 cm切断空肠,先将远端空肠与胰体尾部囊肿行端侧吻合,距此吻合口下25 cm再行空肠与胰头部囊肿侧侧吻合,最后按曾宪九法行空肠-空肠Y型吻合,此吻合口距第2个吻合口35 cm,于囊肿-空肠吻合口周围各放置引流管1枚.术后10 d患者黄疸消退,胆红素基本恢复正常,痊愈出院.

机标关键词：多发性、假性胰腺囊肿、吻合口、上腹部、空肠、胰体尾部、直接胆红素、重症急性胰腺炎、外引流术、胰头、患者、胃结肠韧带、间接胆红素、淀粉酶正常、胆总管下段、总胆红素、周围脏器、诊断、圆形、小网膜囊

所属期刊栏目：10

分类号：R657.5+2(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：171-171