术前超声对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

摘要：

目的评估术前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值.方法对连续394例腹腔镜胆囊切除手术的难度和术前腹部超声进行前瞻性临床研究.术前超声检查包括胆囊壁厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小、胆总管直径和胆囊结石.腹腔镜胆囊切除术的难易程度是根据中转剖腹手术病例在腹腔镜下解剖胆囊三角和/或剥离胆囊床的最短时间为标准来划分.结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为99.7%.16例(4.1%)中转剖腹前腹腔镜下解剖胆囊三角和/或剥离胆囊床的最短时间为29.3 min.超声检查胆囊壁增厚(>3 mm)113例中有99例(87.6%)是LC手术困难的,而胆囊壁小于或等于3 mm的281例中只有52例(18.5%)为LC手术困难的,两者差异有显著性(P<0.05);所有胆囊周围积液均为LC手术困难,其中有75%还中转剖腹手术;17例胆囊积液中有16例为LC手术困难的(94.1%),20例萎缩性胆囊炎中有18例(90%)在LC手术遇到了困难.结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC手术困难较精确的指标,而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC手术困难都具有较高的特异性和阳性预测值.

关键词：腹腔镜胆囊切除术、超声、预测

所属期刊栏目：10

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：73-75