十二指肠残端漏的预防与处理

摘要：

@@十二指肠残端的处理是BillrothⅡ式胃大部切除术的关键步骤之一.十二指肠残端漏是BillrothⅡ式胃大部切除术后最严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一.未留置引流管的十二指肠残端漏多需再次手术处理,引流不及时或引流方法失当者可因腹腔及腹膜后间隙的继发感染而需多次手术.胃大部切除术是大多数医院总住院医师训练的基本手术,因处理经验的不足而发生的并发症时有报道.因此,对青年外科医师来说,必须重视对十二指肠残端正确处理方法的学习,特别在遇及十二指肠球部溃疡瘢痕巨大、急性穿孔及溃疡大出血等病理状况时,更应根据溃疡的病理特点及周边组织情况选择既有效又安全的十二指肠残端处理方法,以确保残端的安全愈合.十二指肠残端的处理方法十二指肠残端的处理方法大致归纳为以下四种一、常规分层缝合法.适用于溃疡能完全切除且残端组织条件较好者.一般的方法是全层缝合后再行浆肌层间断缝合包埋.同济医院常规采用连续分层缝合粘膜、浆肌层,再作浆肌层间断缝合,这样就能做到第二层浆肌层的对合非常严密,基本上无粘膜组织夹杂其中,有利于残端的愈合.近年来亦采用线型切割缝合器闭合此类残端.

关键词：十二指肠残端漏、胃大部切除术

所属期刊栏目：9

分类号：R656.6+4(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：350-351