IgA肾病患者预后影响因素分析及列线图预测模型建立

摘要：

目的 探讨影响IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者预后的因素,建立预测IgAN患者短期预后的列线图模型.方法 选取2018年7月1日至2021年10月1日于新乡医学院第一附属医院肾脏病医院首次经肾活检诊断为IgAN的254例患者作为研究对象.收集入选患者的资料,所有患者随访时间至少3个月,研究终点为24 h尿蛋白定量≤0.3 g或者24 h尿蛋白定量>0.3 g但相比基线值下降幅度≥50％.根据单因素分析结果以及临床中认为与IgAN预后有关的变量纳入多因素Cox回归模型的变量,采用逐步回归法进行分析,筛选影响IgAN预后的因素,构建列线图模型,采用Bootstrap法进行内部验证,用一致性指数和校准曲线评估模型的区分度和准确性,绘制ROC曲线以评估列线图模型预测IgAN患者预后的能力.结果 24 h尿蛋白定量(HR=0.716,95％CI:0.599～0.856)、应用免疫抑制剂(HR=0.154,95％CI:0.443～0.931)、肾小管萎缩/间质纤维化程度(HR=0.153,95％CI:0.047～0.497)为短期内IgAN患者24 h尿蛋白定量缓解的独立预测因子.预测模型的一致性指数为0.730(95％CI:0.683～0.777),ROC曲线下面积为0.886(95％CI:0.839～0.923).结论 24 h尿蛋白定量、免疫抑制剂使用情况、肾小管萎缩/间质纤维化程度为IgAN患者短期蛋白尿缓解的独立预测因子,基于以上指标建立的列线图预测模型可辅助预测IgAN患者24 h尿蛋白定量1年及3年缓解率.

关键词：IgA肾病、预后、危险因素、预测模型

所属期刊栏目：22

分类号：R735.7;R692;R587.205

资助基金：河南省科技厅重点研发与推广专项;河南省卫健委联合共建项目

在线出版日期：2022-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：834-839