血液透析患者中心静脉置管抗生素与肝素封管预防导管相关感染效果比较的Meta分析

摘要：

目的 系统评价血液透析患者中心静脉置管抗生素与肝素封管预防导管相关感染的临床效果.方法 检索MEDLINE、PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、万方等数据库,搜集比较抗生素封管和肝素封管效果的随机对照试验,通过2位研究者独立筛选文献,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入40篇随机对照试验文献,其中31篇英文文献,9篇中文文献.Meta分析结果显示,抗生素组导管相关感染发生率低于肝素组,差异具有统计学意义[OR=0.34,95％CI(0.30～0.38),I2=39％,P＜0.01].亚组分析显示,抗生素组置管出口感染率低于肝素组,但差异不具有统计学意义[OR=0.83,95 ％CI(0.67～1.02),I2=0％,P=0.07];抗生素组患者365日无导管感染存活率高于肝素组,差异有统计学意义[OR=-5.43,95％CI(3.53～8.35),I2=0％,P＜0.01];抗生素组导管留置时间长于肝素组,差异具有统计学意义[SMD=1.04,95％CI(0.27～1.82),I2=100％,P＜0.01];抗生素组导管内血栓发生率低于肝素组,差异具有统计学意义[OR=0.65,95％CI(0.46～0.90),I2=32％,P＜0.05];抗生素组导管感染死亡率低于肝素组,差异具有统计学意义[OR=0.53,95％CI(0.38～0.74),I2=42％,P＜0.01].结论 本研究结果表明,中心静脉置管的患者使用抗生素封管预防导管相关感染的效果优于纯肝素封管,但尚需对使用抗生素的可行性做进一步的探讨.

关键词：抗生素、肝素、导管相关感染、中心静脉置管

所属期刊栏目：19

在线出版日期：2019-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：568-576