成人原发性肾病综合征中Th17/Treg免疫平衡及泼尼松对其影响的研究

摘要：

目的 研究成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的变化,探讨Th17/Treg免疫平衡在成人PNS发病中的作用以及泼尼松治疗成人PNS过程中对Th17/Treg免疫平衡的影响.方法 选取初次就诊,经泼尼松治疗有效的患者65例,以年龄、性别匹配的25名健康体检者做为正常对照组,使用流式细胞术检测正常对照组和泼尼松治疗前、后患者外周血Th17细胞和Treg细胞比例,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-17和IL-10的水平,使用全自动生化分析仪检测24 h尿蛋白定量,分析Th17与其相关因子IL-17的相关性以及Treg与其相关因子IL-10的相关性,分析Th17/Treg比值与24 h尿蛋白定量的相关性.结果 PNS患者外周血Th17细胞比例为(2.44％±0.58％),较正常对照组的(0.93％±0.41％)明显升高,而PNS患者Treg细胞比例为(2.28％±0.63％),较正常对照组的(3.83％±1.06％)明显降低.经泼尼松治疗后,患者外周血Th17细胞比例为(1.02％±0.51％),较治疗前明显降低,而Treg细胞比例为(3.69％±0.82％),较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).外周血Th17、Treg与相关细胞因子IL-17、IL-10的变化与两类细胞的变化一致.Th17/Treg细胞比值与24 h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.826,P＜0.01).结论 Th17/Treg免疫失衡与成人PNS发生密切相关,泼尼松可能通过调节Th17/Treg免疫平衡影响成人PNS的发展,检测外周血Th17/Treg细胞比值的变化可做为成人PNS的辅助诊断指标以及泼尼松治疗成人PNS疗效评价指标.

关键词：成人、原发性肾病综合征、泼尼松

所属期刊栏目：16

分类号：R69;R73

资助基金：湖北省教育厅科学研究项目B2014070

在线出版日期：2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：157-161