维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓影响因素观察

摘要：

目的 观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及透析低血压发生率等指标是否影响自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)血栓的发生.方法 选择以自体AVF为血管通路的MHD患者92例,观察1年是否有过1次或1次以上的内瘘血栓栓塞事件,将其分为AVF血栓组和非AVF血栓组.比较2组患者的透析中低血压发生率、Hcy、CRP、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit value,Hct)、铁蛋白等1年内两次化验的平均值指标及透析时间,并进行相关危险因素分析.结果 人选92例MHD患者的透析低血压发生率为19.6％ (18/92),AVF血栓组和非AVF血栓组的透析低血压发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).92例MHD患者Hcy异常发生率为100％,但2组患者的血浆Hcy水平差异无统计学意义,2组患者的CRP和铁蛋白水平差异也无统计学意义.危险因素分析提示Hb和透析低血压是AVF血栓形成的危险因素,Hcy、CRP不是AVF血栓形成的危险因素.AVF血栓组的透析时间及Hct低于非AVF血栓组,其差异有统计学意义(P＜0.05),其他白细胞、SCr、血小板、LDL、Alb等生化指标的差异无统计学意义.结论 透析低血压、Hb都是MHD患者AVF血栓发生的危险因素,而Hcy、CRP等与AVF血栓的发生无相关性.

关键词：动静脉内瘘、透析低血压、血红蛋白、同型半胱氨酸

所属期刊栏目：16

分类号：R69;R54

在线出版日期：2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：96-99