帕立骨化醇在慢性肾脏病患者中的应用

摘要：

维生素 D 受体激动剂(vitamin D receptor agonists, VDRAs)通过提高血浆活性维生素 D 或其类似物水平,增加其与体内维生素 D 受体(vitamin D receptor,VDR)结合,纠正低钙血症,进而抑制甲状旁腺素分泌,是治疗慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)、改善慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(chronic kidney diseases-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的经典药物。传统维生素 D 类药物包括骨化三醇,α-骨化醇和度骨化醇,但这类药物均为非选择性 VDRAs,在使用过程中发生高钙、高磷血症及转移性钙化的风险较高,因此患者存在高钙、高磷的情况下不推荐使用,从而限制了其在临床中的使用[1-2]。近年来研制的维生素 D类似物帕立骨化醇是一种新型的 VDRAs,最大优势在于其为选择性 VDRAs,主要针对甲状旁腺的 VDR,对肠道及其他组织的 VDR 影响较小,故对血钙、血磷的影响较小,扩大了在 CKD 患者中的适用范围。该药于上世纪90年代末得到美国 FDA(食品药品管理局)批准用于成人和儿童慢肾脏疾病 SHPT 的治疗,已经过多个临床试验证实其安全有效[3-5],成为 SHPT 及 CKD-MBD 药物治疗的新选择[6]。本文将重点对该药在 CKD 患者中的应用进展及使用过程中应注意的问题作一综述。

机标关键词：骨化醇、慢性肾脏病、患者、活性维生素、kidney diseases、甲状旁腺功能亢进、类药物、食品药品管理局、bone disorder、药物治疗、非选择性、其类似物、转移性钙化、受体激动剂、甲状旁腺素、适用范围、肾脏疾病、临床、骨化三醇、高磷血症

分类号：R45;R68

在线出版日期：2015-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：571-575