肾移植术后并发纯红细胞再生障碍性贫血一例及文献复习

摘要：

目的 通过对一例肾移植术后并发纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)病例的回顾性分析,并结合文献系统复习PRCA的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则,以期提高对本病的认识和重视.方法 46岁男性患者一例,肾移植术后2个月出现进行性血红蛋白下降,予促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)补充、输血等治疗症状无改善,入我院行骨髓细胞学检查,最后诊断PRCA.根据以上临床资料,并结合相关文献系统复习接受实体器官移植的患者术后并发PRCA的临床特征.结果 患者经对症及药物治疗,贫血得以纠正,病情稳定.文献复习提示实体器官移植术后因免疫抑制剂的应用,容易并发感染,可能导致PRCA.PRCA的治疗以调整药物、大剂量静脉注射丙种球蛋白为主,一般预后良好.结论 接受实体器官移植的患者,一旦发生不明原因的血红蛋白进行性下降,排除出血因素后应立即怀疑PRCA可能,并及时进行网织红细胞计数和骨髓病理学检查;紧急状态下可选用新鲜洗涤的红细胞输血支持,治疗包括避免应用可能引起贫血的免疫抑制剂,调整EPO制剂类型等措施,并推荐大剂量丙种球蛋白的静脉应用(intravenous immunoglobulin,IVIG)辅助.

关键词：肾移植、纯红细胞再生障碍性贫血、文献复习

所属期刊栏目：15

分类号：R73;R55

在线出版日期：2015-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：469-472