补肾健脾方保护腹膜透析患者残余肾功能的前瞻性随机对照研究

摘要：

目的 探讨我科自拟补肾健脾方是否可保护腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者残余肾功能(residual renal function,RRF).方法 选择2010年1月1日后开始接受PD治疗的慢性肾衰竭患者70例,随机分为对照组及中药组,每组35例.对照组采用传统方法保护RRF,中药组在对照组治疗基础上加用补肾健脾方.记录2组患者基线、24周及48周时的尿量、透析液用量及腹膜透析超滤量,检测血清、24 h腹膜透析液及尿液肌酐、尿素;计算尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、尿素清除率(urea clearance,UCL)及残肾肾小球滤过率(residual glomerular filtration rate,rGFR),rGFR以残肾Ccr及UCL的算数平均数(Ccr+ UCL)/2计算.结果 24周时中药组及对照组的尿量、残肾Kt/V、残肾Ccr及rGFR均较基线水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01);与中药组相比,对照组残肾Ccr以及rGFR的降低更显著(P＜0.05),尿量、残肾Kt/V的降低数值更大,但未达到统计学差异(P＞0.05).48周时2组的尿量、残肾Kt/V、残肾Ccr及rGFR均较基线水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01),与中药组相比,对照组尿量、残肾Kt/V、残肾Ccr以及残肾rGFR的降低更显著(P＜0.05或P＜0.01).组间比较,24周及48周时中药组及对照组的总Kt/V、总Ccr均无显著性差异,但24周及48周时中药组的每日腹透液用量均少于对照组,且在48周达到统计学差异(P＜0.01).结论 补肾健脾方对于维持性腹膜透析患者的RRF具有保护作用,并且可能会减少达到充分透析所需的每日腹透液用量.

关键词：腹膜透析、残余肾功能、补肾健脾方

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分类号：R69;R28

资助基金：上海市卫生局科研计划课题资助项目2009165;陈以平上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目ZYSNXD-CC-MZY040;陈以平全国名中医工作室建设项目;上海市中发办中医药事业发展三年行动计划《丁氏内科传人徐嵩年学术思想研究基地建设与发展规划》ZYSNXD-CC-HPGC-JD-003

在线出版日期：2015-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：461-464