腹膜透析患者血清胱抑素C水平与左心室结构及功能的关系

摘要：

目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平与心脏结构及功能的关系.方法 选择2012年3月至2013年2月江苏省中医院肾内科接受PD治疗3个月以上的病情稳定终末期肾脏疾病患者共44例,按血清Cys-C水平分为高Cys-C组(Cys-C＞7.0mg/L)和低Cys-C组(Cys-C≤7.0mg/L).收集2组患者总肌酐清除率、总尿素清除指数、血肌酐、血红蛋白、血白蛋白、总胆固醇、三酰甘油,采用乳胶增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C水平,彩色多普勒超声诊断仪测量左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVDs)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF).观察2组间临床各项资料和心脏指标的差异性,分析血清Cys-C水平与临床各项资料和心脏指标的相关性.结果 2组患者心脏指标比较,LAD、LVDd、LVDs、SV均无统计学差异(P＞0.05);高Cys-C组LVPWT、IVST、LVMI值高于低Cys-C组,LVEF低于低Cys-C组,均有统计学差异(P＜0.05),提示血清Cys-C水平升高患者左心室肥厚程度增高,心功能下降.Pearson相关分析提示血清Cys-C水平与LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关;且血清Cys-C水平与血肌酐、透析时间呈正相关,与总肌酐清除率呈负相关.结论 PD患者血清Cys-C水平升高可导致左心室肥厚与心室重构,使左心室收缩功能下降,临床上可用于评估PD患者心脏功能与结构改变,预测心血管并发症.

关键词：腹膜透析、胱抑素C、左心室肥厚、左心室心肌质量指数、射血分数

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分类号：R69;R44

资助基金：江苏省高校优势学科建设工程资助JD11049;江苏省中医药领军人才项目LJ200904;江苏省六大人才高峰项目WS-033

在线出版日期：2015-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：457-460